Почему стоматологические услуги недоступны для большинства казахстанцев?

Адресную социальную помощь получают те кому она не положена, как и медицинские услуги в рамках ОСМС, когда пациентам просто «приписываются» медуслуги, которых они на самом деле не получали. Уже давно эксперты требуют изменений, которые обеспечат прозрачное распределение средств выделенных в рамках ОСМС. Сегодня поговорим о стоматологии 34 млрд тенге в текущем году планируют выделить на стоматологическую помощь. Договоры с фондом медицинского страхования заключили 838 организаций страны. Однако, на бесплатное лечение могут рассчитывать лишь дети и беременные. Остальным придется раскошелиться. Не секрет, что счет даже после одного посещения стоматолога организует существенную дыру в семейном бюджете. Причем, цены на услуги стоматологов растут ежегодно и зубы вроде бы и свои,  но после оплаты чека стомотолога они как будто уже и золотые. Наш корреспондент выясняла из чего складывается стоимость стоматологических услуг, как лечить зубы за счет государства и почему красивая белозубая улыбка для большинства казахстанцев остается недоступной.

Почти в 90 тысяч тенге обошелся один визит ребёнка к дантисту. Мама пятерых детей Гульвира Ибраева свой долг за лечение зуба уже выплатила. Но осадок остался. Ведь женщина знает, что стоматологическая помощь для детей в нашей стране проводится за счет государства. Однако, выяснилось, что туда включено не все. 

Гульвира Ибраева, жительница г. Астаны:
- Все равно приходилось из собственного кармана доплачивать: например консультация и сама работа были бесплатными, а за рентген мы отдали 3 тыс., за обезболивающий препарат 8 тыс., и столько же  за пломбу. В итоге вышло 21 тыс. за один зуб. И это с учетом того, что это бесплатное лечение. Еще эти пломбы не держатся и года, приходится уже за свой счет ставить.

Но даже с учетом нареканий к качеству, желающих вылечить зубы бесплатно – большая очередь. Правда выдержать её получается не у всех. Казахстанцы в социальных сетях массово жалуются: попасть на прием невозможно. А через приложение Колдау, контакт-центр 1414, только за прошлый год, 700 человек оставили свои претензии.

- Вот я беременная хотела сходить в такую стоматологию. Там чуть ли не на месяц вперед очередь и все занято. Итог: пошла к частному стоматологу. Ребенка записать, то же самое. Нигде нет мест. Тоже в частную клинику возили.
- Никак не могу записать – как не звони у них запись полная.
- Уже третий месяц не можем попасть в стоматологию по ОСМС. Запись полная как всегда.
- ОСМС оплачиваем  все, а почему услугу делят по категориям?
- Стоматология должна быть доступна для всех, а не так выборочно…

Раскритиковал работу системы обязательного социального медицинского страхования и Президент страны. На расширенном заседании правительства он отметил, что система не эффективна, так как медицинские услуги казахстанцы получают не в полном объёме. Сами специалисты пока разводят руками. Говорят, что повлиять на очередь они не могут.

Забира Оразалиева, директор департамента по работе с юридическими и физическими лицами фонда социального медицинского страхования:
- Это может быть клиника, где много специалистов, которые оказывают услуги по ОСМС и может быть клиника, где выделено всего два человека стоматолога только на оказание медуслуг в рамках ОСМС. Это зависит от нагрузки на клинику, потока пациентов. Именно на очередность, на запись, на установление графика здесь фонд уже не сможет повлиять. Когда речь идет о плановой помощи, допустимое ожидание какое может быть? Не месяц же? Для стационарной  помощи 10 дней. Для других видов помощи сроков ожидания не установлено.

В целом, рассчитывать на стоматологическую помощь от государства могут несколько категорий населения. Это ветераны войны, инвалиды, многодетные матери, пенсионеры, ухаживающие за детьми-инвалидами, получатели адресной социальной помощи. Но только если это экстренные случаи, требующие удаления зуба, наложения химической пломбы, или вскрытия абсцессов.

А вот лечением в плановом порядке могут воспользоваться лишь дети и беременные. Им полагается удаление зубов, формирование полости зуба и наложение пломбы. Попасть в этот список хотят и работающие казахстанцы, которые исправно оплачивают взносы в Фонд ОСМС. Все из-за дороговизны услуг дантиста, которые приходится оплачивать из собственного кармана. Но, увы, такого варианта никто не рассматривает.   

Забира Оразалиева, директор департамента по работе с юридическими и физическими лицами фонда социального медицинского страхования:
- Работающие граждане они получают медицинскую помощь, да только на платной основе. Это не в рамках ОСМС. Здесь идет речь о всей солидарной ответственности за всех нас. Понятно, что могут возмущаться те, кто не получают или не обращаются за медицинской помощью по ОСМС по стоматологии. Но во всем мире, мировая практика показывает, что нигде стоматология не входит в систему  страхования – обязательного имеется в виду, и не входит в пакеты гарантированного объема медпомощи.

Тем временем, ценник на стоматологические процедуры на самом деле с каждым годом только растет. К примеру, лечение поверхностного кариеса начинается от 14 тысяч тенге. Чем сложнее и запущеннее случай, тем больше объем работы: соответственно общий счёт выйдет дороже. Стоимость зубных имплантов варьируется от 100 тысяч и выше.

Айгуль Аскар, врач-стоматолог:
- Наиболее востребована сейчас реставрация зубов. Реставрация сами понимаете это восстановление. На втором месте, наверное, стоит брекет система, т.е. исправление прикуса. Ортодонтия и хирургическая стоматология – это имплантология. Невозможно однозначно сказать, что самое дорогое.

Назым Бектурганова, президент ОО «Единая казахстанская ассоциация стоматологов»:
- Все материалы лекарственные, стоматологические вплоть до ватных валиков, они полностью импортируемы. Мы полностью зависим от инфляционных процессов, напрямую от курса доллара. Чем выше инфляция, тем  они сильнее влияют на удорожание услуг. Еще есть логистическая цепочка доставки всех этих изделий. Можем ли мы регулировать эти цены? К сожалению нет.

Не могут регулировать цены и в Минздраве. В Казахстане порядка 6 тысяч стоматологических клиник, из них больше 4 тысяч – частные. Субъекты бизнеса ценники устанавливают сами, поясняют в ведомстве.

Как правило, мы обращаемся к стоматологам лишь в экстренных случаях, например при невыносимой боли. Между тем врачи не устают повторять. Доводить до такой ситуации нельзя. Только регулярная профилактика поможет если не избежать походов к врачу, то по крайней мере снизить количество визитов.

Итак, дальнейшее лечение, назначенное мне после профилактического осмотра обойдется мне в 40 или 45 тыс. тенге. Но врачи предупреждают, чем больше мы откладываем поход к стоматологу, тем дороже и длительнее затем будет лечение.

В итоге, хватит ли выделенных из бюджета 34 млрд тенге в этом году на лечение зубов казахстанцев – пока неясно. Экстренную и плановую стоматологическую помощь можно будет получить в организациях, заключивших договоры с Фондом социального медицинского страхования.

Автор: Роза Сатканова, Татьяна Полтавченко